داء السكري من النوع الخامس، هو شكل جديد مُعترف به حديثًا من المرض، يُصيب المراهقين والشباب النحيفين الذين يعانون من سوء التغذية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، يُصنف هذا المرض رسميًا من قِبل الاتحاد الدولي للسكري، وهو مرتبط بسوء التغذية بدءًا من الرحم، ويتطلب تشخيصًا واستراتيجيات علاجية فريد
يحظى مرض السكري من النوع الخامس باهتمام عالمي متزايد نظرًا لتأثيره الخفي على الشباب النحيفين وذوي التغذية السيئة، وخاصةً في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل مثل الهند، وقد أقرّ الاتحاد الدولي للسكري رسميًا بمرض السكري من النوع الخامس كفئة مستقلة من المرض، وقد أُعلن عن ذلك خلال المؤتمر العالمي الخامس والسبعين للسكري الذي عُقد في بانكوك في 7 أبريل 2025.
مرض السكري من النوع الخامس
بخلاف داء السكري من النوع الأول والثاني الأكثر شيوعًا، لا ينتج داء السكري من النوع الخامس عن مشاكل مناعية ذاتية أو عوامل نمط حياة كالسمنة أو سوء التغذية، بل ينشأ عن طفرة جينية تُعطّل قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين، يُلاحظ هذا النوع من داء السكري بشكل رئيسي لدى المراهقين والشباب النحيفين الذين يعانون من سوء التغذية، مما يُصعّب اكتشافه وغالبًا ما يُشخّص خطأً.
يوضح الدكتور نيهال توماس، أستاذ الغدد الصماء في كلية الطب المسيحية (CMC) في فيلور، وعضو مجموعة عمل الاتحاد الدولي للسكري (IDF)، أن هذه الحالة موجودة منذ عقود، ولكن لم يتم الاعتراف بها رسميًا، عندما ظهر لأول مرة في جامايكا عام ١٩٥٥، وفي وقت لاحق عام ١٩٨٥، أطلقت عليه منظمة الصحة العالمية اسم "مرض السكري المرتبط بسوء التغذية"، ومع ذلك تم إسقاط هذه الفئة في عام 1999 لعدم وجود أدلة كافية.
والآن، وبعد سنوات من المراقبة السريرية والدراسات، أصبح الارتباط بين سوء التغذية وهذا الشكل الفريد من مرض السكري أكثر وضوحا من أي وقت مضى.
السكري من النوع الخامس
ما هو الفرق بين مرض السكري من النوع الخامس و الأنواع الأخرى؟
يشير الدكتور توماس إلى أن المصابين بداء السكري من النوع الخامس غالبًا ما يكون لديهم مؤشر كتلة جسم منخفض جدًا، عادةً أقل من 18.5. إنتاج الأنسولين لديهم منخفض للغاية، حتى أقل من العديد من حالات داء السكري من النوع الثاني، وأعلى بقليل من إنتاج النوع الأول، وعلى عكس مرضى النوع الثاني، يُظهر هؤلاء الأفراد أيضًا انخفاضًا في إنتاج الجلوكوز في الكبد.
تُظهر الفحوصات أن نسبة الدهون في أجسامهم أقل بكثير مقارنةً بمرضى السكري العاديين، وأن نظامهم الغذائي يفتقر بشدة إلى البروتين والألياف والعناصر الغذائية الأساسية، ما يجعل تشخيص داء السكري من النوع الخامس أصعب هو غياب عوامل الخطر المعتادة، مثل زيادة الوزن أو التاريخ العائلي أو أمراض المناعة الذاتية.
السكري من النوع الخامس
تشخيص داء السكري من النوع الخامس
يبدأ الأمر في الرحم
يشرح الدكتور سي إس ياجنيك، مدير وحدة السكري في مستشفى كيم في بوني، وعضو أساسي في مجموعة العمل، كيف يبدأ المرض غالبًا حتى قبل الولادة، ويقول: "إذا لم يحصل الطفل على التغذية السليمة في الرحم، فإن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالسكري لاحقًا".
ويضيف أن تاريخ الهند الطويل من سوء التغذية، نتيجةً لعوامل مثل المعاناة الاستعمارية والفقر، يلعب دورًا في ذلك، "عندما يعاني الطفل من سوء التغذية قبل الولادة ويستمر على هذا النحو بعد الولادة، فقد يؤدي ذلك إلى هذا النوع من داء السكري، وعلى عكس داء السكري من النوع الثاني، الذي غالبًا ما يرتبط بالسمنة وسوء التغذية، فإن داء السكري من النوع الخامس هو نتيجة سوء التغذية المستمر".
السكري من النوع الخامس
علاج مرض السكري من النوع الخامس
يتطلب علاج داء السكري من النوع الخامس اتباع نظام غذائي شامل، يشرح الدكتور توماس أهمية اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، إلى جانب تناول كميات كافية من الكربوهيدرات والدهون الصحية، لتعزيز اكتساب الوزن الصحي.
لأن كل حالة تختلف عن الأخرى، فإن استخدام الأنسولين أو الأدوية الفموية يعتمد على مدى تحسن مستويات السكر في دم المريض مع اتباع نظام غذائي وتغيير نمط الحياة، ويوضح قائلاً: "ليست هناك خطة علاجية واحدة تناسب الجميع، نعالج بناءً على احتياجات كل فرد".
يركز فريق الخبراء العامل حاليًا على وضع معايير تشخيصية عالمية تُمكّن من تشخيص داء السكري من النوع الخامس وعلاجه بفعالية لدى مختلف الفئات، كما يهدف الفريق إلى وضع إرشادات علاجية قياسية مُصممة خصيصًا لهذه الفئة الفريدة من المرضى.
المصدر: timesnownews